張大叔今年72歲,患糖尿病、高血壓20余年,近一年來(lái)自覺(jué)視物不清,自認為是血糖和血壓不穩定所致,自己隨便點(diǎn)些眼藥水。近半個(gè)月,右眼分辨白天黑夜都困難時(shí)才來(lái)廈門(mén)眼科中心求治。
醫生發(fā)現李大爺右眼眼壓57.0mmHg,左眼眼壓45mmHg,雙眼眼壓均遠遠大于正常范圍,而且右眼僅殘留光感,左眼視野僅為管視,手術(shù)后眼壓降到正常,可是失去的視力卻無(wú)法挽回了。
專(zhuān)家提醒:青光眼易致盲 掌握治療時(shí)機更重要
一般來(lái)說(shuō),當眼壓升高到足以引起視功能損害時(shí),就可開(kāi)始降眼壓治療了。
早期患者可局部點(diǎn)眼藥治療,但對于閉角青光眼患者,在早期房角大部分開(kāi)放,及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開(kāi)術(shù),可獲得良好效果。
有些青光眼不易控制或經(jīng)常反復發(fā)作,在檢查過(guò)程中發(fā)現眼底視神經(jīng)顏色變淺、杯盤(pán)比例變大,視野缺損或眼底照相發(fā)現有視神經(jīng)纖維層缺損等,說(shuō)明藥物已不能控制眼壓,這是應該作手術(shù)的指征。也有很大一部分患者發(fā)現青光眼時(shí)已不是早期,應盡快手術(shù)治療。
特別提醒:糖尿病、高血壓及低血壓患者均為青光眼的高危人群,控制血壓血糖的同時(shí),建議患者定期復查眼壓眼底,及時(shí)發(fā)現青光眼,早期治療效果好。