青光眼是眼科比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,因此很多大的
眼科醫院都有專(zhuān)門(mén)的青光眼專(zhuān)科,廈門(mén)眼科中心作為一家集醫療、教學(xué)、科研、防盲為一體的國家三甲眼科醫院,更是不例外。
在廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科門(mén)診,經(jīng)常會(huì )遇到體檢中懷疑青光眼的病人,來(lái)就診確定到底“是”還是“不是”青光眼。大多數的人還因為這個(gè)“可能是青光眼”的體檢報告而緊張、焦慮。
首先,有兩點(diǎn)需要明確的是:
1、并不是所有的眼壓高都是青光眼。眼壓的測量受很多因素影響,偶爾一次眼壓高可能是測量誤差所致,只有多次眼壓測量,結合其他檢查,才能得出確切結論。
2、眼壓高也不一定就是青光眼。青光眼是多種原因造成的疾病,“高眼壓”并不一定是青光眼,眼壓“正常”也不能排除青光眼。即使眼壓真的高,除了青光眼以外,還有一種特殊類(lèi)型,即高眼壓癥。高眼壓癥是指眼壓高于正常的21mmHg,但是沒(méi)有視神經(jīng)和視野的損害,高眼壓癥可能是青光眼的極早期,也可能是正常的。
青光眼的專(zhuān)業(yè)判斷:看3個(gè)標準
一、問(wèn)病史:有無(wú)青光眼家族史?有無(wú)高度近視或高度遠視?是否對青光眼進(jìn)行排查?是否近視度數加深過(guò)快?
二、問(wèn)癥狀:有無(wú)眼脹、頭痛?有無(wú)“虹視”現象?看東西的視線(xiàn)范圍有無(wú)變窄?
三、眼科檢查:眼壓檢查、眼底檢查、前房角檢查、視野檢查就能查出患者是否患有青光眼。
最后,再給大家提醒兩句最重要的話(huà):
一、青光眼發(fā)病隱匿。就是說(shuō)早期是沒(méi)有任何癥狀的,早期患者都是在體檢中發(fā)現的!因視力下降而就診的病人,都是中晚期患者。
二、青光眼導致的盲,不管怎么治療都不能復明。就是說(shuō),沒(méi)有哪位醫生能把已經(jīng)受損的視神經(jīng)挽救回來(lái),醫生能做的就是讓視神經(jīng)不要繼續受損。
青光眼防盲關(guān)鍵:定期體檢
對于普通人群,40歲后應每隔2~3年檢查一次;
60歲后每隔1~2年檢查一次。
對于有青光眼危險因素存在的高危人群,如有青光眼家族史、眼外傷史,以及高眼壓、高度近視、糖尿病、長(cháng)期使用類(lèi)固醇激素治療等等的患者,35歲后應每1~2年檢查一次。