“孩子還那么小,能不能不做手術(shù),吃藥行嗎?”廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科門(mén)診中,常有先天性青光眼寶寶的家長(cháng)無(wú)助地問(wèn)到。其實(shí),先天性青光眼的治療關(guān)鍵在于癥狀的及早發(fā)現。
先天性青光眼的癥狀主要有三個(gè):
1、常見(jiàn)的是,畏光、流淚和眼瞼痙攣。
因為小嬰幼兒還不會(huì )表達,所以不會(huì )告訴我們“看不清東西”,但會(huì )通過(guò)其他“語(yǔ)言”來(lái)表達,比如常用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等表現,嚴重的,在一般光線(xiàn)下也表現出畏光,強光下,患兒更是將面部隱藏在母親懷中。病情加重時(shí),畏光流淚會(huì )突然加重,孩子會(huì )煩燥哭鬧,埋頭,不愿睜眼。
2、從外觀(guān)看,孩子的角膜會(huì )變白或者發(fā)灰色,有白線(xiàn)狀混濁,眼球增大和角膜擴大,尤其是單眼發(fā)病的患兒更容易被發(fā)現。正常新生兒的角膜橫向直徑為10~10.5mm,生后第一年可到10.5~11.5mm,如果超過(guò)12mm,就應高度懷疑為嬰幼兒型青光眼。
3、“藍鞏膜”
這是因為先天性青光眼患兒因鞏膜會(huì )擴張,所以會(huì )出現藍鞏膜,也就是通常說(shuō)的白眼珠發(fā)藍。
目前,藥物療法還是僅作短期的過(guò)渡治療,或用于那些不能接受手術(shù),實(shí)在沒(méi)有辦法的患兒。原發(fā)性的嬰幼兒型青光眼,原則上是一旦診斷,盡早手術(shù)。何時(shí)手術(shù),如何手術(shù),一定要在眼科醫生的指導下進(jìn)行。如果是繼發(fā)性青光眼,首先應該治好原發(fā)病,藥物治療不理想時(shí),及時(shí)做手術(shù)治療。