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如何選擇青光眼的治療方式

時(shí)間：2018-07-12 10:28來源：廈門眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】青光眼“隱匿性”較強(qiáng)，早期不易被察覺，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往難以控制。因此，定期進(jìn)行眼部檢查、早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)預(yù)防這一“隱形視力殺手”至關(guān)重要。

　　青光眼“隱匿性”較強(qiáng)，早期不易被察覺，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往難以控制。因此，定期進(jìn)行眼部檢查、早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)預(yù)防這一“隱形視力殺手”至關(guān)重要。
 
　　一、青光眼高危人群有哪些?
 
　　廈門眼科中心青光眼專科王玉宏主任表示，每個(gè)人都有發(fā)生青光眼的危險(xiǎn)，然而，一些人群青光眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于其他人群。有發(fā)生青光眼危險(xiǎn)的人群應(yīng)該每年或每2年進(jìn)行全面的眼部檢查。下列人群發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)升高：
 
　　·60歲以上人群
 
　　·有青光眼家族史人群
 
　　·亞洲人
 
　　·應(yīng)用類固醇者
 
　　·眼部損傷者
 
　　·合并其他危險(xiǎn)因素者，如高度近視(近視眼)、高血壓、中央角膜厚度<0.5 mm。
 
　　二、青光眼可以逆轉(zhuǎn)嗎?
 
　　青光眼為不可逆的，若發(fā)生青光眼，應(yīng)早期治療，以減慢其進(jìn)展。因此，常規(guī)進(jìn)行眼部檢查非常重要。臨床醫(yī)師可為患者提供一系列無痛檢查，如眼壓測(cè)量、擴(kuò)瞳和視野檢查，以明確眼睛和視力有無改變。
 
　　早期發(fā)現(xiàn)青光眼，早期應(yīng)用藥物治療，可控制青光眼的進(jìn)展。若應(yīng)用藥物治療無效，臨床醫(yī)師會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。事實(shí)上，約半數(shù)青光眼患者不知曉他們已患青光眼，臨床醫(yī)師可能無法逆轉(zhuǎn)青光眼所致的損傷。
 
　　青光眼所致的視力缺損為不可逆的，視力缺損不會(huì)失而復(fù)得。保護(hù)眼睛 的方法為定期進(jìn)行眼部檢查，對(duì)于40歲以上人群，可每2年進(jìn)行一次眼部檢查，也可根據(jù)臨床醫(yī)師建議進(jìn)行眼部檢查。
 
　　三、青光眼有有效治療方案嗎?
 
　　廈門眼科中心青光眼專科王玉宏主任指出，治療青光眼的藥物多種多樣，包括滴眼液和藥丸。醫(yī)師一般會(huì)首先啟動(dòng)滴眼液治療，滴眼液通過2種方式起作用：減少眼內(nèi)房水產(chǎn)生量;促使房水流出。青光眼患者若定期服用藥物，并定期就診，可保存視力。
 
　　對(duì)于某些青光眼患者，單純應(yīng)用藥物治療并不能控制眼內(nèi)壓，需要進(jìn)行手術(shù)治療。其中一種手術(shù)為激光小梁成形術(shù)，通過激光的能力改善房水流出通道，該手術(shù)可在醫(yī)生診室進(jìn)行。
 
　　其他常見的手術(shù)方式為小梁切除術(shù)，在眼瞼下創(chuàng)建一條新的眼外引流通道，將房水由前房引流至球結(jié)膜下間隙由周圍組織吸收。該手術(shù)需在手術(shù)室進(jìn)行。青光眼患者進(jìn)行手術(shù)治療后仍需繼續(xù)使用滴眼液，以進(jìn)一步降低眼內(nèi)壓。

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