青光眼是不可逆的致盲眼病。由青光眼導致的視力喪失目前不可逆且手術(shù)難度極大。2020年中國青光眼患者人數約2180萬(wàn),但致盲人數高達567萬(wàn),占據4分之一。微創(chuàng )手術(shù)(MIGS)為青光眼治療提供了新機遇。
XEN是一種創(chuàng )新的青光眼引流管,于2021年7月11日在國內成功上市,是內路入路經(jīng)結膜下通路引流的微創(chuàng )青光眼手術(shù),同時(shí)也是全球首個(gè)結膜下途徑MIGS,該術(shù)式因其具有微創(chuàng )、高效、安全等特點(diǎn),自問(wèn)世以來(lái),深受廣大青光眼專(zhuān)家的贊譽(yù)和好評。
XEN長(cháng)6毫米,接近于睫毛長(cháng)度;內徑45 微米(即0.045毫米),僅頭發(fā)絲般細小。XEN?由凝膠制成,以戊二醛為交聯(lián)劑,在植入眼內后出現水化和膨脹,然后變得非常有彈性。引流管安裝在一次性推注注射器中,以此方便眼科醫生手動(dòng)推注并將引流管遞送至預定位置,通過(guò)鞏膜建立一條通道,使房水從前房流入結膜下間隙。
王玉宏教授表示,小梁切除術(shù)是傳統青光眼手術(shù)的代表,雖然其可起到良好的術(shù)后降眼壓效果,但對于復雜的病情和年邁的患者來(lái)說(shuō),即使是經(jīng)驗豐富的青光眼專(zhuān)科醫生操作,耗時(shí)長(cháng),過(guò)程復雜,并發(fā)癥較多,而XEN作為一個(gè)微創(chuàng )植入裝置,手術(shù)步驟更簡(jiǎn)單、更安全可控,僅需透明角膜切口即可輕松植入,無(wú)需破壞結膜以及鞏膜組織,有效避免了術(shù)中出血以及其他并發(fā)癥,顯著(zhù)降低了手術(shù)風(fēng)險,是真正意義上的微創(chuàng )手術(shù)。
XEN植入手術(shù)適用于成人輕中度OAG,難治性青光眼(包括既往手術(shù)失敗、藥物治療無(wú)效的青光眼,特殊類(lèi)型青光眼。手術(shù)較短的學(xué)習曲線(xiàn)更有利于青年醫生迅速掌握。