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青光眼患者不可忘查視野

時(shí)間:2012-02-18 11:16來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】青光眼視野檢查的目的在于兩方面,即檢測有無視神經(jīng)損害和監(jiān)測病情進(jìn)展情況。檢測有無視野缺損,判斷有無視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損

  青光眼視野檢查的目的在于兩方面,即檢測有無視神經(jīng)損害和監(jiān)測病情進(jìn)展情況。檢測有無視野缺損,判斷有無視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應(yīng)視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一,這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變,即予治療。

  通過視野檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展。抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應(yīng)檢查視盤損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動,一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿意,在原發(fā)性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續(xù),如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。

  視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展,特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查,準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高,并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果,便于對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無進(jìn)展的敏感指標(biāo),視野缺損穩(wěn)定無變化意味著治療有效,而缺損進(jìn)行性加重,是需要加強(qiáng)治療力度的指征。

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