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青光眼引流釘植入術(shù)

時(shí)間:2012-08-17 09:14來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】用于治療青光眼的引流釘技術(shù)在國外興起約10年,在中國近期才引進(jìn),廈門(mén)眼科中心是最早一批開(kāi)展這項技術(shù)的醫院。這個(gè)手術(shù)最大的特點(diǎn)是損傷小,前房深度維持好、炎癥反應輕微,對

  用于治療青光眼的引流釘技術(shù)在國外興起約10年,在中國近期才引進(jìn),廈門(mén)眼科中心是最早一批開(kāi)展這項技術(shù)的醫院。這個(gè)手術(shù)最大的特點(diǎn)是損傷小,前房深度維持好、炎癥反應輕微,對眼球結構影響小,手術(shù)并發(fā)癥少,因而對視功能有很好的保護作用,眼壓控制理想、長(cháng)久。

  青光眼引流釘植入術(shù)原理

  眼睛里有一種液體稱(chēng)為房水,正常情況下房水順著(zhù)一條“下水道”循環(huán)流動(dòng),但如果這條管道阻力增大造成房水流不出去則會(huì )使眼壓升高,眼壓突然或長(cháng)期升高會(huì )將視神經(jīng)壓壞,繼而產(chǎn)生青光眼。廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)家介紹說(shuō),引流釘是一種微型房水引流裝置,它由2-3mm長(cháng)、0.4mm直徑的管構成,將引流釘裝入前房后,可使前房與鞏膜下腔相通。房水在眼內經(jīng)過(guò)后房、瞳孔,流到前房后,可順著(zhù)引流釘直接流到鞏膜內間隙,再流出眼外,從而有效降低眼壓。

  傳統手術(shù)治療青光眼原理是在眼睛里造一條“新下水道”讓房水流出。術(shù)中會(huì )穿透前房,對眼睛造成一定損傷,術(shù)后可能由于房水引流過(guò)暢導致低眼壓、淺前房、脈絡(luò )膜脫離等并發(fā)癥;此外,機體面對損傷有自我修復的本能,醫生在造“新下水道”時(shí)涉及多個(gè)切口,途徑結膜、筋膜、鞏膜等組織。在這條新的房水外流通道上,任何組織切口的過(guò)度愈合,都可導致房水排出阻力增加,眼壓升高,我們稱(chēng)之濾過(guò)道瘢痕化。

  青光眼引流釘由可植入的不銹鋼制造而成,生物相容性好,和周?chē)M織基本無(wú)反應,明顯減少濾過(guò)道瘢痕化發(fā)生率;引流釘插入前房?jì)鹊拈_(kāi)口處有兩個(gè)小孔參與房水引流,即使一處小孔閉死了,還有一處小孔可以“奏效”,相當于上了“雙重保險”;房水順著(zhù)微小的引流管“細水長(cháng)流”,基本不會(huì )出現突然的眼壓下降,濾過(guò)過(guò)暢的發(fā)生率也大為減低。

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