孩子視力急劇下降，不要隨意配副眼鏡了事，很有可能是圓錐角膜在作怪。日前，廈門(mén)眼科中心就接診了一例這樣的患者：來(lái)自仙游的17歲少年小俊(化名)，在圓錐角膜被誤診為“弱視”，并戴鏡矯正5年后，視力降至0.3，最終只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
視力持續下降
連新眼鏡都“扛不牢”了
剛上高二的小俊，原本應該和其他同齡人一樣陽(yáng)光開(kāi)朗，如今卻愁眉不展。
原來(lái)早在5年前，小俊就被當地醫院查出患有弱視，當時(shí)家人想著(zhù)配副眼鏡就可以了，也沒(méi)太在意。誰(shuí)曾想，多年的配鏡矯正不但不起作用，反倒是近視度數飛快上升，幾乎每年都需要更換眼鏡。
“一開(kāi)始佩戴眼鏡視力還能提高，近兩個(gè)月來(lái)，連新眼鏡都“扛不牢”了。“眼看著(zhù)弱視一直矯正無(wú)果，爸媽這才帶著(zhù)小俊來(lái)到了廈門(mén)眼科中心。
騙了全家多年的“弱視”
原來(lái)是圓錐角膜
“角膜厚度變薄，向前呈錐狀突起，角膜曲率增大，伴有高度不規則散光及高度近視，這正是典型的圓錐角膜，并非“弱視”。”接診專(zhuān)家、廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專(zhuān)科林志榮博士后在詳細了解小俊的病史及相關(guān)臨床檢查后，確診為小俊為“雙眼圓錐角膜”。
圓錐角膜是一種慣于雙眼相繼發(fā)病的致盲性眼病，不能忽視。因為很少能早期發(fā)現，一些小孩視力持續下降，家長(cháng)常會(huì )誤以為是近視、弱視。等到度數漲得厲害，戴眼鏡也看不清東西再來(lái)看，基本都是晚期了。
林志榮博士后看診中
考慮到小俊的左眼病情相對較輕，林志榮博士后隨后為其進(jìn)行了紫外光核黃素角膜膠原聯(lián)術(shù)(CCL)，這種手術(shù)類(lèi)似角膜加固術(shù)，可起到阻止圓錐角膜進(jìn)展加重作用。而右眼已過(guò)急性期出現角膜疤痕、視力降至0.3，中央角膜厚度僅為311微米(正常人是500～550微米)，只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。
幸運的是，廈門(mén)眼科中心眼庫角膜供體資源充足，僅僅一周后，小俊再次入院就診。林志榮博士后為其右眼進(jìn)行了飛秒激光輔助下部分板層角膜移植手術(shù)，手術(shù)過(guò)程不到1個(gè)小時(shí)，順利完成，術(shù)后恢復良好。
小俊臉上終于展露笑容，這才是17歲該有的模樣。
年輕人視力突然下降需警惕
盡早治療可免角移之苦
“圓錐角膜早期往往被“偽裝”成高度散光近視，如果能早發(fā)現，先做角膜交聯(lián)手術(shù)，大部分患者的病情都能控制住。手術(shù)對角膜厚度有要求，320微米是極限，超過(guò)400微米，術(shù)后效果比較理想。”林志榮博士后指出，一般來(lái)說(shuō)，圓錐角膜患者的角膜每年會(huì )變薄10～20微米，等到變成小俊這樣的晚期患者，只能接受角膜移植手術(shù)。
因此，孩子視力下降快，尤其是散光持續增長(cháng)，比如半年增加超過(guò)50度，家長(cháng)就要引起重視。建議到醫院進(jìn)行裂隙燈檢查、角膜地形圖檢查，以排查圓錐角膜。
醫生簡(jiǎn)介
林志榮 博士后/副教授
出診時(shí)間：周一全天、周二上午、周三全天、周四上午
醫學(xué)博士，副主任醫師，碩士研究生導師。先后畢業(yè)于復旦大學(xué)上海醫學(xué)院臨床醫學(xué)系和中山大學(xué)中山眼科中心，獲臨床醫學(xué)碩士及醫學(xué)博士學(xué)位，師從我國眼科學(xué)家劉祖國教授。畢業(yè)后于廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心博士后工作站從事博士后研究工作，出站后留于廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心工作，先后任主治醫師、副主任醫師。現為福建省醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )角膜病學(xué)組委員。
一直致力于眼表與角膜病的臨床及基礎研究工作，在圓錐角膜、復雜干眼癥、各類(lèi)角膜緣干細胞缺乏及感染性角膜病的診治方面具有獨到見(jiàn)解。已在IOVS、《中華眼科雜志》等國內外眼科專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專(zhuān)著(zhù)2部，發(fā)明專(zhuān)利1項。主持國家自然科學(xué)基金項目2項，以及博士后科研基金面上項目和特別資助、省自然科學(xué)基金及衛生廳醫學(xué)創(chuàng )新課題等省部級項目5項，先后參與多項國家級、省級以上課題。先后6次獲省市科技進(jìn)步獎。
