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外傷性黃斑裂孔該怎么治療

時間:2012-12-24 16:22來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】外傷性黃斑裂孔,即外傷導(dǎo)致黃斑部受損。外傷性黃斑裂孔,中心視力損害明顯,通常會降至0。1以下。眼底檢查可見黃斑區(qū)神經(jīng)視網(wǎng)膜層出現(xiàn)圓形或橢圓型的缺損,外觀呈紅色,裂孔

  外傷性黃斑裂孔,即外傷導(dǎo)致黃斑部受損。外傷性黃斑裂孔,中心視力損害明顯,通常會降至0。1以下。眼底檢查可見黃斑區(qū)神經(jīng)視網(wǎng)膜層出現(xiàn)圓形或橢圓型的缺損,外觀呈紅色,裂孔的大小一般小于1個PD(視盤直徑)。三面鏡或前置鏡下可見裂孔處有光帶中斷現(xiàn)象。輔助檢查OCT可幫助鑒別診斷,并將其分類及幫助患者確定治療方案。此病癥常發(fā)于年輕人身上,嚴(yán)重時可以引起永久喪失全部或者大部中心視力,所以正確的治療顯得尤為重要。

  外傷性黃斑裂孔主張先觀察3至4個月,若無自發(fā)閉合,可考慮單純玻璃體切割術(shù)聯(lián)合注氣術(shù),不需要內(nèi)界膜剝離術(shù)。在黃斑裂孔治療中重要的是手術(shù)前確定玻璃體視網(wǎng)膜交界面狀態(tài),以決定手術(shù)方式。

  1、激光光凝裂孔周圍有視網(wǎng)膜淺脫離暈,可以采用壓孔緣包繞光凝法,但要避免鼻上邊緣部分(為旁中央凹注視點(diǎn)常見位置),增進(jìn)視網(wǎng)膜下積液的吸收。

  2、手術(shù)治療對于單純的孔源性視網(wǎng)膜脫離而無玻璃體牽拉者,可以采用玻璃體內(nèi)單純注氣法治療;對伴有周邊部視網(wǎng)膜裂孔者,要實(shí)施鞏膜環(huán)扎術(shù),對黃斑裂孔不用特殊處理;如果有明顯玻璃體牽拉,則需要行玻璃體切割術(shù),以解除對黃斑的牽拉。

  廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心專家提醒,在治療外傷性黃斑裂孔期間,患者要注意用眼衛(wèi)生,保持眼部清潔,切勿用手或不干凈的毛巾揉擦眼部,以免細(xì)菌感染。同時,可多吃一些對眼睛有益的食物,忌食辛辣食物。

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