視神經(jīng)萎縮是由神經(jīng)膠質(zhì)纖維增生和血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的視神經(jīng)纖維退行性病變，這是一種慢性進(jìn)行性眼底疾病，多發(fā)于青壯年。臨床特點(diǎn)是視力逐漸下降，最后終至失明，眼底視乳頭顏色變淡或蒼白，視野向心性縮小，或呈扇形缺損，有的無暗點(diǎn)，有的相對(duì)或絕對(duì)暗點(diǎn)。早期可無自覺癥狀，直至中心視力及色覺（先紅后綠）發(fā)生障礙時(shí)才被注意。

　　臨床上根據(jù)病因，病變本質(zhì)和視乳頭的表現(xiàn)分為：原發(fā)和繼發(fā)性兩種病變。原發(fā)者病變位于球后，向下行萎縮，多由于外傷，眶內(nèi)腫瘤或炎癥壓迫，球后視神經(jīng)炎，遺傳性疾病，脊髓癆，及煙酒、甲醇、鉛中毒等引起。繼發(fā)性者是由其它眼內(nèi)疾病引起，多由視神經(jīng)炎，視乳頭水腫，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，視網(wǎng)膜血管病變轉(zhuǎn)變而來。視神經(jīng)萎縮的病因視神經(jīng)萎縮，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，治療頗感棘手，本病屬中醫(yī)的“青盲”范疇。目前，西醫(yī)沒有理想的治療方法，由于中醫(yī)藥功能較多，副作用極小，治療后不易反彈，所以近年來，運(yùn)用中醫(yī)藥治療視神經(jīng)萎縮起到了很好的效果。眼科根據(jù)視神經(jīng)萎縮的病因病機(jī)，以及病人的具體情況，在整體觀念辨證論治的法則指導(dǎo)下，制定了視神經(jīng)萎縮的治療原則，在多年的臨床中，受益非淺。使許多患者，恢復(fù)或提高了視力，開擴(kuò)了視野，收到了很好的治療效果。在治療的過程中，我們主要注重以下三個(gè)環(huán)節(jié)：

　　一、著眼全身癥狀，審因?qū)徸C論治視神經(jīng)萎縮的病因多為感染，營養(yǎng)不良，外傷，藥物中毒，顱內(nèi)腫瘤，他病繼發(fā)，以致臟腑經(jīng)絡(luò)失調(diào)，氣血失和而引起，因“五臟六腑之精皆上注于目”根據(jù)“有諸內(nèi)者，必形諸外”的規(guī)律，出現(xiàn)視力，視覺、視野及眼底改變等局部癥狀外，多兼見全身癥狀。因此，根據(jù)全身癥狀，結(jié)合病人的具體病情，進(jìn)行歸納分析，明察臟腑之虛實(shí)，從而審證求因，審因論治。

　　二、查瞳孔形態(tài)，辨證之轉(zhuǎn)變視神經(jīng)萎縮患者，臨床上可見眼部黑睛透明，瞳神無損，或見瞳孔稍大或瞳孔對(duì)光反射遲鈍。《審視瑤函》云：“真精者，乃先后二天元?dú)馑木珰猓鹩谀I，次施于膽，而后及乎瞳神也”。闡明瞳孔的展縮，取決于精氣的盛衰，精氣聚則瞳神縮，精氣散則瞳神展。又《醫(yī)學(xué)綱目》云：“陰主斂，陰虛不斂，則瞳神大，”說明如果全身出現(xiàn)陰虛火旺或陰虛血熱之證，可使瞳孔散大，展縮不靈，視力下降，以致失明。

　　三、以補(bǔ)肝腎為要?jiǎng)?wù)，復(fù)調(diào)氣血健脾胃視神經(jīng)萎縮是眼科疑難疾病之一，本病發(fā)病原因很多，醫(yī)家雖立法各異，但與肝腎不足，氣血陰虛有直接關(guān)系，我們?cè)谥委熯^程中，注重滋補(bǔ)肝腎，益氣升陽，舒肝解郁，養(yǎng)血活血。古人云“肝開竅于目，肝受血而能視”，肝血虧虛，腎精不足，氣血不能上升，臟腑失調(diào)，經(jīng)絡(luò)阻滯，通光之脈道閉塞，五臟六腑之精氣不能濡目，因之發(fā)生“青盲”（視神經(jīng)萎縮），治療我們多以肝腎為主，然百病之生，多發(fā)于氣血，氣血盛衰是一切眼病的主要病理變化，也是眼病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的關(guān)鍵所在。所以，我們?cè)谥委煹倪^程中，也非常注重調(diào)補(bǔ)脾胃，因脾胃為后天之本，生化之源，五臟六腑之精氣皆賴脾運(yùn)而上注于目，中氣健旺則氣血充盈，升降有序，臟腑和諧，有利于眼病的康復(fù)。