眼病知識
2025-02-28
【對話醫(yī)聲×國際罕見【文章導(dǎo)讀】廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生介紹,120萬個早產(chǎn)兒里,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的占15%。就拿廈門市來說,我們?nèi)ツ甑男律鷥海蟾庞?.5萬個,早產(chǎn)兒有7%,大概
曾有報道,孕24周出生的孩子,體重只有600g,搶救以后也能存活下來,600g可以想象一下,只有巴掌那么大的孩子。雖然早產(chǎn)兒的成活率提高了,但是有一件事孕媽媽一定要注意,那就是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
早產(chǎn)兒,它的視網(wǎng)膜未發(fā)育的區(qū)域,會產(chǎn)生纖維血管,組織的增生牽拉,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率近幾年有逐漸升高的趨勢,因為隨著我國微產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們已經(jīng)普遍建立了新生兒的重癥監(jiān)護(hù)室,像早產(chǎn)兒和低體重兒,它的存活率是明顯的提高了。
廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生介紹,120萬個早產(chǎn)兒里,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的占15%。就拿廈門市來說,我們?nèi)ツ甑男律鷥海蟾庞?.5萬個,早產(chǎn)兒有7%,大概6000個,發(fā)生嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的有300個,300個也是個很龐大的數(shù)字。
早產(chǎn)兒如果發(fā)生視網(wǎng)膜病變,往往他出生后不久就失明了,這種失明,目前醫(yī)療手段是沒有辦法復(fù)明的。除了失明以外呢,還可能的導(dǎo)致眼球萎縮,孩子的臉也會有畸形的表現(xiàn)。因此,寶寶媽媽或者是新生兒父母關(guān)注孩子視覺的發(fā)育狀況。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變較早可能出現(xiàn)在矯正胎齡的32周,一旦出現(xiàn)的話,發(fā)展是非常迅速的。防治的關(guān)鍵在于早治療,早點做眼部的篩查和正確的治療。廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生提醒,以下三類孩子需要做眼底篩查:
(1)出生體重低于4斤,
(2)出生孕周小于32周
(3)長期吸氧
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查到底是怎么做的?
篩查時間:矯正胎齡的32周,或者出生后的4-6周。
篩查方法:先給孩子點散大瞳孔的眼藥水,大概15分鐘點一次,一共點四次,一個小時以后,他的瞳孔散開了以后,我們就用間接眼底鏡檢查(一種放在手里,不接觸眼睛的一種眼底檢查鏡),檢查時候要閉光,3-6個小時以后,瞳孔就會恢復(fù)正常。另外一種檢查是不接觸眼睛的廣角的眼底照相,放在眼睛上給它照相,這兩種手段來做這個。
媽媽注意,檢查之前的一個小時,和半個小時,不要給孩子喂奶,防止溢奶造成窒息。
廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生介紹,如果一旦發(fā)現(xiàn)病變的話,72小時之內(nèi)要給它做治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有這個治療條件的話,要馬上轉(zhuǎn)診。如果是輕微的病變,需要兩周復(fù)查一次。稍微嚴(yán)重一些的,還是不需要治療的,一周復(fù)查一次。一直要隨訪到他視網(wǎng)膜血管已經(jīng)完全長出來,或者是胎齡達(dá)到45周。
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