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這個“視力殺手”專挑早產(chǎn)寶寶下手!稍不注意可能永久失明!

時間:2020-11-19 08:59來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】世界衛(wèi)生組織(WHO)報告顯示,全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒,其中,中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。 隨著早產(chǎn)兒救治技術(shù)不斷提高,越來越多早產(chǎn)兒寶寶健康生存,與此同時,早產(chǎn)

  世界衛(wèi)生組織(WHO)報告顯示,全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒,其中,中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。
 
  隨著早產(chǎn)兒救治技術(shù)不斷提高,越來越多早產(chǎn)兒寶寶健康生存,與此同時,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越來越高,成為兒童盲的重要原因。
 
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
圖片來源:pexels
 
  什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達(dá)17%,意味著100個早產(chǎn)兒里面有17個出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病迅速,家長不容易察覺,能在短短時間內(nèi)失明。
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為五期
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為1、2、3、4、5期,3期以前的病變,如及時進行治療可中止病變進展,寶寶視力能正常發(fā)育。但如果進展到4期,視力則會受到一定影響,進入5期后,手術(shù)成功率低,只能保留光感。
 
  第1期:與正常新生兒視網(wǎng)膜相比會有些異常,不過這時候還沒有出現(xiàn)明顯的新生血管,不需要治療,大部分新生兒病情會自動痊愈。
 
  第2期:定期到醫(yī)院檢查,有可能會痊愈,仍有部分新生兒病情會繼續(xù)發(fā)展到第三期。
 
  第3期:治療關(guān)鍵期,可以用冷凝或視網(wǎng)膜光凝來治療,大部分病兒病情都可以得到控制并好轉(zhuǎn)。
 
  第4期:已經(jīng)很嚴(yán)重,雖然可進行手術(shù)治療,但效果不一定理想。
 
  第5期:全視網(wǎng)膜脫離,易導(dǎo)致終身失明。
 
  為什么ROP讓人猝不及防?
 
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是可以避免的,如果對用氧的早產(chǎn)兒進行眼科監(jiān)測,尤其要抓住出生4至6周的黃金治療期,即“時間窗”,那么可以避免對視力造成重大損害。如果錯過這個時間段,只有10%的治療可能,“時間窗”一關(guān)上,孩子就永遠(yuǎn)墜入黑暗。
 
  哪些早產(chǎn)兒需要篩查?
 
  (1)孕周不足32周,體重低于2000g;
 
  (2)孕周大于32周,體重大于2000g,但是有吸氧史,這些寶寶要做視網(wǎng)膜病變篩查。
 
  早產(chǎn)兒什么時候進行篩查?
 
  初次檢查應(yīng)在出生后4~6周或矯正胎齡3l~32周開始,根據(jù)篩查結(jié)果,來確定后續(xù)繼續(xù)篩查時間,以及相應(yīng)治療手段的選擇。
 
  對于病癥明顯的患兒要進行相應(yīng)治療。目前治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的手段一般是進行激光、冷凍治療、眼內(nèi)注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。
 
  提醒大家,減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變引起的致盲重在定期隨診,早發(fā)現(xiàn)早治療,許多病變可以治愈。但是,一旦錯過適合的治療時機,疾病進入晚期,患兒喪失手術(shù)機會,甚至?xí)暳适В矍蛭s,留下終生遺憾。
 
  2016年廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心啟動和開展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項目”,依托廈門眼科中心的設(shè)備、技術(shù)和專家資源,有問題的患兒能及時得到救治。
 
  在兒童眼底病的防治方面,廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心總院長黎曉新教授是公認(rèn)的先驅(qū),也是國內(nèi)擅長早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的眼科專家。2017年她曾表示,若及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,治療上會有很好的效果,基本上通過激光或手術(shù)治療,能使患兒視力完全不受影響。

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