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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變咋辦？眼科專家來支招！

時間：2021-01-04 16:31來源：廈門眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5個階段

　　1、血管改變階段

　　2、視網(wǎng)膜病變階段

　　3、早期增生階段

　　4、中度增生階段

　　5、極度增生階段

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動期病程為3～5個月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個階段，約1/3病例在第1階段，1/4在第2階段停止進行，其余則分別在第3、4、5階段停止進行而進入纖維膜形成期。

圖片來源：Pexels

　　早產(chǎn)兒為什么要做眼底檢查？

　　由于視網(wǎng)膜病變發(fā)生在眼底，早期不能通過眼睛表面發(fā)現(xiàn)，患者眼睛與正常者無差別，部分早產(chǎn)兒家長未能引起足夠重視，而未能及時到醫(yī)院進行檢查；待發(fā)展至晚期發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時，家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛不追物（即眼光不跟著物體移動），此時可能已失去治療的黃金治療期，其結(jié)果很可能導(dǎo)致寶寶后期雙眼幾近失明。

　　專家提醒，預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。對于孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒，都應(yīng)該在早期進行眼底篩查，初次檢查應(yīng)在出生后4周或矯正胎齡32周開始。一旦錯過黃金治療期，很可能導(dǎo)致失明。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療辦法

　　（1）玻璃體腔注射抗新生血管治療

　　（2）冷凝治療

　　（3）激光光凝治療

　　（4）玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防辦法

　　1、控制用氧：對早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用高濃度氧時一定要謹慎，同時告知家長有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險，需進行常規(guī)的眼底檢查；

　　2、定期檢查：初次檢查時間在出生后4-6周，或矯正胎齡32周。

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