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如何防治早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?

時間:2021-02-19 14:28來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】我們滿心期待自己小天使的降臨、寶貝們也乖乖地等待著降臨時機,然而有些調(diào)皮寶貝卻在時機尚未成熟、迫不及待地來觀賞這個美麗的世界。他們是我們早來的天使,也是我們的盎然

  我們滿心期待自己小天使的降臨、寶貝們也乖乖地等待著降臨時機,然而有些調(diào)皮寶貝卻在時機尚未成熟、迫不及待地來觀賞這個美麗的世界。他們是我們早來的天使,也是我們的盎然生機。與其他足月兒相比,他們體質(zhì)弱,會面臨很多早產(chǎn)高發(fā)病,其中就包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP),ROP是小兒致盲的主要眼部疾病。
 
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治
圖片來源:pexels
 
  什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
 
  ROP是發(fā)生在早產(chǎn)兒、低出生體重兒的視網(wǎng)膜血管增生性疾病。即胎兒在尚未發(fā)育成熟的情況下出生,眼底的視網(wǎng)膜血管還未完全發(fā)育好。在某些因素誘導下,會出現(xiàn)血管異常增生,嚴重者可出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離導致失明。根據(jù)病變嚴重程度,ROP可分為5期。
 
  ROP篩查標準
 
  1. 出生時體重低于2000g
 
  2. 出生孕周小于32周
 
  3. 出生孕周大于32周,體重大于2000g,有較嚴重的全身疾病或吸氧史
 
  ROP篩查時機
 
  《中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南(2014)》中指出:初次檢查應在出生后4~6周或矯正胎齡(出生孕周+出生后周數(shù))31~32周。眼科醫(yī)生會根據(jù)寶寶的眼睛情況,預約下次檢查時間,一般1~2周需檢查一次,直至視網(wǎng)膜發(fā)育成熟。
 
  溫馨提示:勿有以下思想:覺得孩子長得挺好,盡量少去醫(yī)院,觀察幾個月再去,這樣容易錯過治療黃金期。
 
  如何進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查?
 
  ROP屬于視網(wǎng)膜病變,眼部異常主要發(fā)生在眼底,很多患有ROP的孩子從外表看眼部沒有什么異常,需要由專門從事ROP相關臨床工作的眼底病醫(yī)師,通過專門的儀器檢查才能發(fā)現(xiàn),相對來說檢查都是安全的。
 
  如何防治早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
 
  1、早發(fā)現(xiàn)是治療疾病的初步
 
  ROP病變由輕到重進展有較強的時間依賴性,對ROP病變能夠有效治療的窗口期很短暫,如能早期發(fā)現(xiàn)、及早治療,效果良好;一旦錯過治療黃金期,可終身致盲。初次篩查應在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周,檢查后根據(jù)病情定期隨訪或治療。
 
  2、早治療是治療疾病的關鍵
 
  ROP早期病變輕的患兒,一般按醫(yī)生要求定期復查,約60-70%病變多能夠自行消退;病變較重可進行眼底激光光凝或冷凝、玻璃體腔注藥等治療,病變多能夠控制,效果較好;但進入晚期病變較重的患兒,則需要進行鞏膜外墊壓或玻璃體切割等眼部的大手術,術后效果較差;發(fā)現(xiàn)過晚、病情過重的患兒,則可能會喪失手術治療時機,終身失明。
 
  隨著二胎政策的開放,高齡孕婦不斷增加,早產(chǎn)兒數(shù)量也在上升,呼吁大家關注小兒眼健康,規(guī)范化篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療,共同呵護天使眼睛,讓每一個天使擁有一個光明的未來!

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