組織學(xué)上,眼底的視網(wǎng)膜由外層得色素上皮層和內層的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層組成。正常情況下,兩者疏松地貼在一起,因某種原因造成視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,稱(chēng)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是高度即使患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
高度近視患者由于眼球前后軸不斷伸長(cháng),而視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜不能相應增長(cháng),常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜循環(huán)障礙,供血不足,導致細胞變性、萎縮。
除眼底后極部形成片狀萎縮斑外,周邊部視網(wǎng)膜也常常發(fā)生變性改變,如囊樣變性、格子樣或色素變性等,變性區的視網(wǎng)膜非常薄,極易形成裂孔,再加上玻璃體液化 ,活動(dòng)度增加,牽拉視網(wǎng)膜。
同時(shí)水樣的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存,從而引起視網(wǎng)膜脫離。還有些患者由于眼底黃斑囊樣變性,出現黃斑區裂孔而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離常在患者頭部、眼部外傷或劇烈運動(dòng)后發(fā)生。
開(kāi)始時(shí)出現眼前黑影飄動(dòng)和閃光感,看東西變形,繼而某一方向有固定不動(dòng)的黑影擋住視線(xiàn),黑影范圍逐漸擴大,出現某一方向視野缺損。
如果病變累及黃斑區,則視力明顯下降,視網(wǎng)膜全脫離者視力可僅存光感或失明。發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,一般需要手術(shù)治療,手術(shù)越早效果越好。