無(wú)論是1型糖尿病、或是2型糖尿病，長(zhǎng)期的血糖波動(dòng)都會(huì)造成眼部視網(wǎng)膜微細(xì)血管病變，所以，也稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy)。

 

　　糖尿病為何會(huì)造成糖尿病視網(wǎng)膜病變？

 

　　糖尿病患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖不穩(wěn)或是持續(xù)維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細(xì)血管受損，進(jìn)而引起微細(xì)血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現(xiàn)象。微細(xì)血管阻塞之后，進(jìn)一步會(huì)使視網(wǎng)膜缺氧而導(dǎo)致網(wǎng)膜新生血管的產(chǎn)生，重點(diǎn)來了…在新生血管增生的同時(shí)也會(huì)伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網(wǎng)膜病變可怕的變化。

 

　　剛開始時(shí)，并不會(huì)有明顯的不舒服，隨著疾病的進(jìn)展，視網(wǎng)膜黃斑部水腫會(huì)造成視力減退，后期可能因玻璃體出血造成突發(fā)性的模糊、黑點(diǎn)增加，甚至因牽扯性視網(wǎng)膜剝離及新生血管性青光眼造成視力下降。總而言之，就是越拖越嚴(yán)重…糖尿病視網(wǎng)膜病變要怎么治療？

 

　　治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個(gè)常見的治療方式：

 

　　一、藥物治療：玻璃體內(nèi)藥物注射：眼球內(nèi)注射長(zhǎng)效型類固醇藥物，或是血管內(nèi)皮細(xì)胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時(shí)控制黃斑部水腫及視網(wǎng)膜出血，而且不見得適合每位患者。

 

　　二、激光治療：用激光來燒灼視網(wǎng)膜，破壞缺血的視網(wǎng)膜，避免血管增生因子的產(chǎn)生，可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。

 

　　三、手術(shù)：用來治療部分嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的，像是持續(xù)性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網(wǎng)膜剝離。

 

　　四、其他治療：控制糖尿病，維持血糖在正常水平。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變，是個(gè)棘手、卻是常見的糖尿病并發(fā)癥，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫(yī)師的治療，保持血糖穩(wěn)定，才不會(huì)讓它默默地找上門！