首先,要嚴格控制血糖、血壓,減少血糖和血壓的波動(dòng),使其長(cháng)期穩定在正常范圍以?xún)龋@樣才能夠延緩糖尿病
視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。如果對高血糖、高血壓沒(méi)有進(jìn)行嚴格的控制,即使病人病程較短,也會(huì )發(fā)生嚴重的視網(wǎng)膜病變。而血糖、血壓控制良好者,不僅視網(wǎng)膜病變發(fā)生率低,而且程度相對較輕。
其次,要降低血脂及血粘度、改善微循環(huán)、防止血栓形成。
第三,激光及手術(shù)治療。藥物治療主要是用于非增殖期視網(wǎng)膜病變,對于增殖期視網(wǎng)膜病變,可采用激光治療。每只患眼,至少要做4~5次激光才能完成全視網(wǎng)膜光凝術(shù)的療程。激光可以凝固出血點(diǎn)、封閉新生血管,減少視網(wǎng)膜水腫及耗氧,保護中央視力,減少視網(wǎng)膜和玻璃體出血的機會(huì )。
激光治療雖然不能根治糖尿病視網(wǎng)膜病變,但可以起到延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展、保護殘存視力、防止失明的作用。嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者,如不進(jìn)行激光全視網(wǎng)膜光凝治療,甚至會(huì )失明。
第四,如果病變嚴重到不能采用視網(wǎng)膜光凝治療,眼底出血較多,或視網(wǎng)膜前增殖膜形成,視網(wǎng)膜脫離,則需盡早手術(shù)治療,利用特殊的手術(shù)器械切除混濁的玻璃體,剝除增殖膜,使視網(wǎng)膜復位。
當糖尿病人出現視網(wǎng)膜病變后,一定要嚴格控制血糖達標,在此基礎上,對癥治療。
嚴重的視網(wǎng)膜病變患者,一定要建議到醫療機構的專(zhuān)業(yè)科室接受治療。