眾所周知，我國糖尿病患病率居高不下。在我國成年人中，每10人就有一個(gè)糖尿病患者，糖尿病會(huì )悄無(wú)聲息地“侵蝕”視網(wǎng)膜的健康，而且造成的視覺(jué)損害是不可逆的。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變(即“糖網(wǎng)病”)是一種發(fā)病率高、致殘率高、嚴重影響生活質(zhì)量的糖尿病微血管并發(fā)癥，是繼白內障、青光眼之后又一大致盲性眼病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜的微血管發(fā)生損害后導致部分視網(wǎng)膜缺血缺氧，繼而分泌血管生長(cháng)因子，導致無(wú)功能的新生血管生成，新生血管易反復破裂出血，導致視力下降，視網(wǎng)膜牽拉脫離，甚至失明。通俗來(lái)說(shuō)，“糖網(wǎng)”的發(fā)生是因為視網(wǎng)膜的小血管長(cháng)期處于高糖環(huán)境中，變得脆弱，就像有裂縫的水管，很容易滲漏、出血，從而引起視網(wǎng)膜的病變，導致視物模糊、黑影等，甚至失明。

 

　　“打激光”是中期糖尿病視網(wǎng)膜病變非常有效的治療方法。臨床上進(jìn)行光凝術(shù)的目的主要有：

 

　　1.促進(jìn)滲出、出血以及其他病變的吸收；

 

　　2.促使新生血管消退，減少玻璃體出血；

 

　　3.減少黃斑水腫，防止視力進(jìn)一步下降；

 

　　4.封閉無(wú)灌注區，減輕視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)；

 

　　5.預防新生血管形成；

 

　　6.預防新生血管性青光眼。

 

　　通過(guò)光凝術(shù)，可使擴張的毛細血管和微血管瘤減少，從而使視網(wǎng)膜水腫減輕；光凝還可以破壞視網(wǎng)膜外層特別是耗氧量較高的光感受器細胞，從而降低了視網(wǎng)膜外層的新陳代謝和耗氧量，使視網(wǎng)膜內層得到更多的營(yíng)養和氧供給。通過(guò)光凝可以使視網(wǎng)膜變薄，增加脈絡(luò )膜血管的氧擴散進(jìn)入視網(wǎng)膜內層，改善內層的氧供和代謝。此外，由于視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)的改善，減少了因缺血低氧而誘導的促血管新生的生長(cháng)因子分泌，并且還可以使各種新生血管生長(cháng)因子之間的協(xié)同作用減弱，從而使新生毛細血管減少和已生的逐漸閉塞。

 

　　廈門(mén)眼科中心醫生強調，一旦有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，并不是“打激光”就能解決根本問(wèn)題。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則首先是要積極治療原發(fā)病，盡可能延緩眼底病變和其他并發(fā)癥的發(fā)展，在全身健康狀況有效改善的同時(shí)，再對癥治療眼底病變。所謂治療原發(fā)病就是糾正糖、脂等代謝紊亂，減少血壓波動(dòng)而使之平穩，改善血液流變性，抑制炎性反應和控制高血凝狀態(tài)等等，全身情況要特別注意降低心、腦血管急性事件的危險度。