隨著(zhù)糖尿病患病人數的增高,糖尿病
視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”)的發(fā)病率也逐年上升,但是仍有很多人對糖網(wǎng)病的認識存在誤區。
誤區一、糖網(wǎng)的發(fā)生只跟血糖有關(guān)
并不是。糖網(wǎng)病的發(fā)生與發(fā)展除了與高血糖有關(guān)外,還跟血脂、血壓、炎癥因子、氧化應激、患病時(shí)間長(cháng)短等有關(guān)。炎癥反應可以激活血管內皮細胞,促進(jìn)黏附分子表達,導致內皮細胞功能失調。不良嗜好,如吸煙,也會(huì )增加糖網(wǎng)的發(fā)病風(fēng)險。不少醫學(xué)研究也表明,糖尿病患病時(shí)間越長(cháng),糖網(wǎng)的發(fā)病率會(huì )隨之增高。
誤區二、血糖恢復至正常水平后,糖網(wǎng)就會(huì )好起來(lái)
不一定,這取決于具體情況。
高血糖只是糖網(wǎng)病發(fā)生的一個(gè)原因,糖網(wǎng)的治療一般需要針對病因進(jìn)行綜合治療。此外,糖網(wǎng)病具有“代謝記憶”,由于以下幾個(gè)原因,恢復往往需要一定時(shí)間:
1、較長(cháng)時(shí)間的高糖刺激會(huì )引發(fā)炎癥反應的“代謝記憶”效應,即使后期控制住了血糖,糖網(wǎng)病仍會(huì )有一段時(shí)間的持續發(fā)展。
2、高血糖相關(guān)的糖基化終產(chǎn)物的形成是不可逆的,即使把血糖控制在正常水平了,之前積聚的糖基化終產(chǎn)物仍然會(huì )通過(guò)各種路徑,繼續引發(fā)視網(wǎng)膜血管損傷。
3、高血糖相關(guān)的氧化應激過(guò)程及氧化應激產(chǎn)物,仍然會(huì )持續存在一定時(shí)間,表現為血管內皮細胞的高糖“記憶”,即使高血糖控制住了,血糖恢復至正常水平,這些因素也會(huì )使糖網(wǎng)病在一段時(shí)間內持續進(jìn)展。
此外,糖網(wǎng)病如果引發(fā)的玻璃體大量積血,或導致視網(wǎng)膜脫離等癥狀,身體不能自愈,應到眼科進(jìn)行對應治療,避免造成嚴重的視力損傷。
廈門(mén)眼科中心醫生強烈建議:1型糖尿病患者患病5年后,2型糖尿病患者自確診后,每年都要做眼底篩查。另外,糖尿病患者準備妊娠前或頭次產(chǎn)檢,妊娠后3個(gè)月及產(chǎn)后1年,也都要做眼底檢查。遵醫囑定期做眼底檢查,可以及早發(fā)現、控制糖網(wǎng)病。