糖尿病視網(wǎng)膜病變離你有多近？

 

　　糖尿病是一個(gè)嚴重的全球性公共衛生問(wèn)題，世界衛生組織在2016年的全球糖尿病報告中指出， 2014年全球約有4.22億成人患有糖尿病1。《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》顯示，中國糖尿病的患病率從1980年的0.67％上升至2013年的10.4％，而其中未診斷的糖尿病患者占總數的63％。
 

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是糖尿病患者常見(jiàn)及嚴重的一種眼部并發(fā)癥，也是一種影響視力甚至致盲的慢性進(jìn)行性疾病。我國大約有1.3億糖尿病患者，其中有超過(guò)3000萬(wàn)糖尿病視網(wǎng)膜病患者，失明危險比正常人高25倍。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生是緩慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更長(cháng)時(shí)間才發(fā)病。但臨床上也有不少患者發(fā)病迅速，初發(fā)為眼部癥狀的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右會(huì )發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。患糖尿病時(shí)間越長(cháng)、血糖控制不好，越容易得糖網(wǎng)。

 

　　哪些人更容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變？

 

　　血糖、血壓、血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的3個(gè)重要危險因素。在大多數患者中，建議將糖化血紅蛋白降至7％或者更低，而在某些高危的患者中這一數值應低于6.5％3。同時(shí)，血壓控制、減低血脂水平可以緩解視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。研究表明腎臟疾病、吸煙、飲酒、不良飲食習慣等也會(huì )增加患病率。

 

　　怎么知道是否患糖尿病視網(wǎng)膜病變？

 

　　糖尿病引起視網(wǎng)膜的改變是一個(gè)逐漸的緩慢的過(guò)程。起病初期一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀；隨著(zhù)糖尿病病程的發(fā)展，一些視功能發(fā)生改變，如視物模糊、視力減退、視物變形等；當眼底大量出血并進(jìn)入到玻璃體時(shí)眼前會(huì )出現黑影，有遮擋感；如果玻璃體積血長(cháng)期不吸收，積血纖維化增殖導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離，造成失明。

 

　　值得注意的是，很多患者認為視力沒(méi)有下降，視網(wǎng)膜就沒(méi)有病變。然而，當出現視力下降等癥狀時(shí)，往往預示著(zhù)病變比較嚴重，喪失了黃金治療期。所以糖尿病患者應定期檢查眼底，發(fā)現病變及時(shí)治療。

 

　　得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定會(huì )盲嗎？

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種可預防性、可控制的致盲性眼病。早期發(fā)現、早期治療可以有效保護患者視力。定期篩查眼底是保護眼睛的有利武器。糖尿病患者應該做到以下幾點(diǎn)：

 

　　1、控制好血糖，同時(shí)控制好血壓，血脂（控制“三高”），根據醫生要求按時(shí)服藥，定期檢查。控制好血糖、血壓是預防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的前提條件。

 

　　2、糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科篩查 1 次眼底，有眼底病變者應在每半年或者根據病情變化更頻繁的檢查。

 

　　3、出現視物模糊等眼部不適時(shí)馬上就診，并聽(tīng)從醫生積極治療，避免病變進(jìn)一步發(fā)展。

 

　　4、注意飲食健康，戒煙酒，適當運動(dòng)并保持樂(lè )觀(guān)健康的生活習慣。糖尿病患者尤其要注意合理飲食，這對控制血糖非常重要。合理搭配食物，多食富含膳食纖維的食物，少食多餐，飲食豐富多樣，用大豆來(lái)補充蛋白質(zhì)，禁食含糖量高的食物，定期監測體重。