如今,糖尿病發(fā)生率越來(lái)越高,每5個(gè)成年人里就有1個(gè)患上糖尿病。糖尿病的破壞力可謂是無(wú)孔不入,比較讓人頭疼的就是它的并發(fā)癥,不僅發(fā)生率高,致殘率也非常高,所以做好防范很關(guān)鍵。
糖尿病可以引起多種眼部并發(fā)癥,如糖尿病
視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內障、視神經(jīng)病變、虹睫炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”)是糖尿病眼病中非常嚴重的并發(fā)癥之一。
簡(jiǎn)單地說(shuō),糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波動(dòng)大,導致全身各組織器官的微血管發(fā)生了病變。毛細血管周?chē)募毎麎乃溃M(jìn)而導致內皮細胞變薄變脆、內屏障功能受損,以至于血管內的液體成分由血管內滲到組織中,甚至破裂出血,或者新生血管形成,從而造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙。

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
我國糖尿病患者人數多患“糖網(wǎng)”風(fēng)險也大
1、我國每3個(gè)糖尿病患者中,至少有1個(gè)“糖網(wǎng)”患者。
2、“糖網(wǎng)”早期大多為無(wú)癥狀,發(fā)現時(shí)視力已開(kāi)始損傷。
3、糖尿病病程越長(cháng),患“糖網(wǎng)”風(fēng)險越大。
4、糖尿病合并高血壓、高血脂,“糖網(wǎng)”風(fēng)險更大。
6個(gè)預警信號提醒你可能已患上“糖網(wǎng)”
其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變并不是無(wú)跡可尋,在出現之前總有一些先兆,或者說(shuō)會(huì )發(fā)出一些預警信號。
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼底病專(zhuān)家提醒出現下列6種癥狀應盡快就診:
1、眼前有發(fā)黑的物體漂浮;
2、視物有閃光感;
3、視物不清,如隔云煙;
4、看東西出現重影;
5、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小;
6、視力減退,特別是夜間視力下降明顯,或近視程度加重。
“糖網(wǎng)”不同時(shí)期癥狀表現不同
糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上分6期,不同時(shí)期會(huì )表現出不同的癥狀。
Ⅰ期:眼底表現為微動(dòng)脈瘤和微小血管有出血點(diǎn),患者沒(méi)有特殊不適等感覺(jué);
Ⅱ期:眼底有黃白色的“硬性滲出”和出血點(diǎn)。“硬性滲出”說(shuō)明血管的通透性增大,大分子的物質(zhì),如蛋白質(zhì)等會(huì )隨著(zhù)血漿漏出血管外,使患者感覺(jué)眼部不適或眼前突然有黑影等;
Ⅲ期:眼底有白色“軟性滲出”和出血點(diǎn),表示微循環(huán)重度紊亂,血管破壞嚴重。患者開(kāi)始出現輕微視力下降或視野異常;
Ⅳ期:眼底有新生血管和玻璃體出血,患者視力明顯下降;
Ⅴ期:眼底有視網(wǎng)膜前增殖,即眼底有新生血管和纖維增生;
Ⅵ期:疾病進(jìn)步一進(jìn)展,在Ⅴ期基礎上出現視網(wǎng)膜脫離,患者視力受損嚴重,甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么辦?
1、嚴格控制血糖、血壓、血脂
一定要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標,尤其是血糖和血壓,不但要達標,還要防止波動(dòng)太大,因為它們是導致微血管病變及進(jìn)展加重的主要原因。
2、定期進(jìn)行眼底檢查
定期檢查眼底的目的在于盡早發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變。
2型糖尿病患者應在診斷后即進(jìn)行眼底檢查,因為2型糖尿病起病的時(shí)間往往不確定。而1型糖尿病患者在診斷后的5年內應進(jìn)行眼底檢查。
隨后,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變者,至少每年進(jìn)行復查,輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次,中度糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3~6個(gè)月檢查1次;重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3個(gè)月檢查1次。
因為妊娠可增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險。準備懷孕的糖尿病患者應在妊娠前、妊娠后每3個(gè)月及產(chǎn)后1年內進(jìn)行眼科檢查。
3、早發(fā)現、早診斷、早治療
一旦出現病變,要遵照醫生建議,按時(shí)用藥并做必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
根據檢查結果,如需要激光治療,一定要聽(tīng)從醫生指導。病變早期激光治療可防止玻璃體出血及新生血管性青光眼的發(fā)生。一旦已出現玻璃體出血,且難以吸收,需做玻璃體手術(shù),要聽(tīng)從醫囑。
早發(fā)現、早診斷、早治療是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑。