世界衛生組織在2016年的全球糖尿病報告中指出, 2014年全球約有4.22億成人患有糖尿病。《我國糖尿病
視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》顯示,中國糖尿病的患病率從1980年的0.67%上升至2013年的10.4%,而其中未診斷的糖尿病患者占總數的63%。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)及嚴重的一種眼部并發(fā)癥,也是一種影響視力甚至致盲的慢性進(jìn)行性疾病。我國大約有1.3億糖尿病患者,其中有超過(guò)3000萬(wàn)糖尿病視網(wǎng)膜病患者,失明危險比正常人高25倍。

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1.糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么回事?
糖尿病視網(wǎng)膜病變,指由糖尿病引起視網(wǎng)膜微血管的一些改變而造成的一系列眼底損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的原因有很多,主要是糖尿病高血糖狀態(tài),造成視網(wǎng)膜微血管基底膜和周細胞改變,進(jìn)而引起血管的通透性改變,此外,糖尿病患者的血液粘稠度也會(huì )增加,可造成缺血。
以上變化,可損害視網(wǎng)膜的微循環(huán),從而誘發(fā)一系列的眼底損害。
2.哪些檢查可幫助診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病患者到眼科進(jìn)行的糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查,主要為:
①視力檢查。
②散瞳檢查:了解患者整個(gè)視網(wǎng)膜狀況。
③根據散瞳檢查的結果,決定是否需要做熒光造影和OCT。
3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者在什么時(shí)候才發(fā)生視力不好呢?
大部分糖尿病患者在糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期時(shí),不會(huì )發(fā)現視力不好。
當糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到一定時(shí)期,出現以下兩種情況,患者會(huì )發(fā)現自己視力不好。
①視網(wǎng)膜玻璃體出血
②黃斑水腫
4.糖尿病視網(wǎng)膜病變該怎么治療?
>>>藥物治療
起到輔助治療的作用,延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。
>>>激光治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療方式,當糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展到Ⅲ期和Ⅳ期時(shí),就需要進(jìn)行激光治療。
>>>手術(shù)治療
如果錯過(guò)激光治療的時(shí)機,或者糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生了玻璃體出血,就需要手術(shù)進(jìn)行治療。
5.如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步發(fā)展?
一旦患有糖尿病,病程發(fā)展到一定時(shí)候,就會(huì )出現糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病患者無(wú)法阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,但是可以通過(guò)控制危險因素,延緩病程的進(jìn)展。
①控制血糖及糖化血紅蛋白;
②控制血壓及血脂;
③規律生活。