糖尿病
視網(wǎng)膜病變又稱(chēng)糖尿病眼、糖網(wǎng),患者病情發(fā)展到增殖期,眼底會(huì )出現玻璃體出血、新生血管和纖維化增生等現象,視力會(huì )明顯下降,此時(shí)可以接受玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療,簡(jiǎn)稱(chēng)“玻切”。
如果把眼球比做一個(gè)房間,視網(wǎng)膜就是房子的墻面。正常人的這塊墻面是光滑干凈的,但如果得了糖網(wǎng),墻面上就會(huì )出現“污點(diǎn)”(出血點(diǎn)),若病情控制不佳,污點(diǎn)逐漸擴大,就會(huì )損毀墻面,房間的“灰塵”(玻璃體出血)也會(huì )增加,患者視力可能下降,視物變形扭曲。如果沒(méi)有及時(shí)治療,墻上還會(huì )慢慢長(cháng)出很多“蜘蛛網(wǎng)”(新生血管膜或纖維增殖膜),這些像蜘蛛網(wǎng)的新生血管膜或纖維增殖膜會(huì )進(jìn)一步牽拉墻面,甚至將墻面拽下來(lái)——這其實(shí)就是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。

圖片來(lái)源:圖蟲(chóng)網(wǎng)
早期糖網(wǎng)可以通過(guò)激光或眼內注射藥物治療,但發(fā)展到非早期時(shí),就要進(jìn)行玻切手術(shù)了。形象地說(shuō),手術(shù)目的就是進(jìn)到房間內,清除房間里的灰塵,把墻上的蜘蛛網(wǎng)打掃干凈,再把脫離的墻面復位。
大家都知道,房間越早打掃越容易,少量的“蜘蛛網(wǎng)”或掛著(zhù)的新鮮“蜘蛛網(wǎng)”很容易清除,而干癟的“蜘蛛網(wǎng)”緊貼在墻面上,清除的過(guò)程還可能損害到墻面,所以打掃一定要盡早、及時(shí),這樣省時(shí)又省力,房間也能盡可能保留原有結構和功能。
通俗地說(shuō),玻切手術(shù)是在眼球上打三個(gè)洞,一個(gè)洞放灌水管道,防止眼球癟陷;另兩個(gè)洞,一個(gè)放置探照燈照明,一個(gè)放施工工具(即手術(shù)器械)。很多患者擔心手術(shù)風(fēng)險,一拖再拖,不愿意做手術(shù)。其實(shí),玻切手術(shù)確實(shí)是眼科復雜的手術(shù),相對有風(fēng)險,但隨著(zhù)醫療科技的發(fā)展,醫生經(jīng)驗的積累,如今手術(shù)風(fēng)險已降低很多,患者不必諱疾忌醫,延誤了治療時(shí)機。
言而總之,還是重申這個(gè)道理:如果房間只有一個(gè)墻角有蜘蛛網(wǎng),墻面只壞了一點(diǎn),手術(shù)好做,風(fēng)險也小;但如果滿(mǎn)屋子都是蜘蛛網(wǎng),墻面也都壞了,手術(shù)難度就增加了,所以早發(fā)現、早治療才能贏(yíng)得更好結果。