老黃今年54歲,10年前在醫院體檢的時(shí)候就被確診為糖尿病,醫生為他開(kāi)完常規檢查和治療藥物后,建議他去眼科做個(gè)眼底的檢查。
“我明明得的是糖尿病,為什么要叫我掛眼科呢?”老黃覺(jué)得不能理解,因此并沒(méi)有理會(huì )。
直到近一年,老黃覺(jué)得視力下降很明顯,眼前總感覺(jué)有黑影遮擋。老黃以為是年紀大了,眼睛老花或者發(fā)生白內障,一開(kāi)始并不在意。直到他,一米八幾的大高個(gè)兒,走路下樓梯的時(shí)候頻頻摔倒,日常生活嚴重受到了影響,這才想到要去做個(gè)眼科檢查。
“你是不是有糖尿病?”
“醫生您怎么知道?”
老黃很驚訝:怎么醫生才聽(tīng)完他對自己視力情況的描述,就知道他有糖尿病?
為何糖尿病患者眼睛會(huì )受到影響
糖尿病視網(wǎng)膜病變,也簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”,是糖尿病的嚴重眼部并發(fā)癥之一。
糖尿病患者血液里的含糖量高,含氧量就相對下降,視神經(jīng)細胞對于氧的需求是非常敏感的,一般來(lái)說(shuō)缺氧8分鐘,視神經(jīng)細胞就會(huì )衰亡。
此外,由于視網(wǎng)膜含氧不足,就會(huì )因此促生新生血管,以增加血管、供應血量和氧量,可一旦新生血管出現了,問(wèn)題也隨之而來(lái)......
因為新生血管的血管壁通透性不好,容易破裂,一破裂就導致出血,出血后就病變、疤痕、長(cháng)新生血管……如此往復,引起疤痕增生,形成增殖性視網(wǎng)膜病變,可使視網(wǎng)膜脫離,
很大部分糖網(wǎng)患者在早期沒(méi)有任何癥狀,但是視網(wǎng)膜已經(jīng)在悄悄地被高糖的環(huán)境侵蝕,產(chǎn)生一系列的病變。此時(shí),病變還沒(méi)有侵犯到負責我們視力的核心區域——黃斑,所以患者的視力并沒(méi)有明顯的下降。
一旦患者出現了明顯的視力下降,那就說(shuō)明病變已經(jīng)相當嚴重了,到了疾病后期,很多患者會(huì )由于眼底出血、視網(wǎng)膜脫落而出現突發(fā)的視力急劇下降甚至喪失視力,如果到這時(shí)才接受治療,視力也不可能恢復到原本的水平了。
因此,做好糖尿病患者的眼底早期篩查尤為重要。1型糖尿病患者建議每年篩查一次,2型糖尿病患者建議每1-2年檢查一次。若已經(jīng)出現糖網(wǎng),應縮短隨訪(fǎng)間隔時(shí)間。