眼病知識
2024-06-18
一家5兄妹,全得糖尿【文章導讀】32歲的吳玲(化名)是公司的一名業(yè)務(wù)經(jīng)理,雖然知道自己患有糖尿病,但是由于經(jīng)常需要應酬喝酒,不注意控制飲食,也沒(méi)有按照醫生的囑咐按時(shí)吃藥,眼睛經(jīng)常出血。有一次在和朋
32歲的吳玲(化名)是公司的一名業(yè)務(wù)經(jīng)理,雖然知道自己患有糖尿病,但是由于經(jīng)常需要應酬喝酒,不注意控制飲食,也沒(méi)有按照醫生的囑咐按時(shí)吃藥,眼睛經(jīng)常出血。有一次在和朋友聚餐喝酒后,眼睛突然失明,來(lái)到醫院眼科檢查得知,是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,已經(jīng)處于非常嚴重的癥狀,經(jīng)過(guò)激光治療,勉強使視力恢復到0.3和0.2。
根據美國威斯康星糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)研究,病程大于15年的患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者伴有視網(wǎng)膜病變。其中30%Ⅰ型糖尿病患者、10%~15%使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者和5%未使用胰島素的Ⅱ型糖尿病患者已伴增殖期視網(wǎng)膜病變。隨糖尿病病程加長(cháng),發(fā)病率逐漸升高。據國內報道病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8%~39%;病程5~10年者發(fā)病率為50%~56.7%;10年以上者發(fā)病率增至69%~90%。
早期診斷和治療非常關(guān)鍵
廈門(mén)眼科中心專(zhuān)家提醒,糖尿病患者勿因視力好就忽視眼底檢查。許多早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,眼底已經(jīng)有了病變,例如早期眼底檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜后極部散在微血管瘤和小點(diǎn)狀或小片狀出血,視網(wǎng)膜靜脈充盈擴張、輕度迂曲。隨病情發(fā)展,除了微血管瘤和點(diǎn)、片狀出血外,同時(shí)出現白色或黃白色滲出,病變往往波及黃斑區影響視力,如果未引起重視,病情繼續發(fā)展惡化,最終導致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離,導致失明。
眼底病變患者運動(dòng)要把握力度
糖尿病眼底病變患者在運動(dòng)中要特別注意力度的把握,在運動(dòng)前 做做伸展運動(dòng),避免視網(wǎng)膜脫落。
在糖尿病的中晚期,患者大都會(huì )出現眼底的并發(fā)癥,視網(wǎng)膜上的毛細血管壁脆弱,運動(dòng)時(shí)突然用力會(huì )造成血壓一過(guò)性升高,增加視網(wǎng)膜上的壓力,引起視網(wǎng)膜脫落,嚴重時(shí)甚至會(huì )造成失明。同時(shí),血管壁破裂還會(huì )造成眼底出血。而伸展運動(dòng),如踢踢腿、拉拉胯,活動(dòng)一下各個(gè)關(guān)節和肌肉群,大概在10分鐘左右,可以讓毛細血管逐步適應血壓的升高,讓視網(wǎng)膜的受力有個(gè)緩沖過(guò)程,從而避開(kāi)視網(wǎng)膜脫離的誘因。
當然,糖尿病眼底病變患者應進(jìn)行溫和的運動(dòng),而不宜選擇高強度、大運動(dòng)量、激烈的運動(dòng), 以散步、太極拳為主。另外,眼底病變患者在生活中還要避免任何需要突然用力的行為,如突然從地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。
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