糖尿病視網(wǎng)膜病變早期，患者可以沒(méi)有任何癥狀，但眼底檢查可能發(fā)現血管病變。以后，隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng)、血糖控制不穩導致病變的加重，會(huì )出現視力下降，甚或視力驟降，眼底新生血管可導致玻璃體出血，最終將形成糖尿病視網(wǎng)膜病變的最嚴重后果--視網(wǎng)膜脫落。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的背景期一般通過(guò)藥物治療：包括嚴格控制血糖，減少血糖波動(dòng)，改善微循環(huán)等。對于增殖期病變，在藥物治療的基礎上，通常需要進(jìn)行激光治療，激光治療的目的是阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，防止視力進(jìn)一步下降。如伴有白內障或玻璃體混濁則需先行手術(shù)后再行激光治療。對于晚期病變（如糖尿病人眼底出現新生血管）有時(shí)需采用冷凝治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期如不進(jìn)行及時(shí)準確的治療最終將完全失明，且常會(huì )因繼發(fā)的新生血管性青光眼而痛苦不堪。

　　根據病情的不同，用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底激光可分為播散性光凝（也稱(chēng)為全視網(wǎng)膜光凝）、局部光凝和格子樣光凝。播散性光凝是通過(guò)對周邊部眼底進(jìn)行光凝來(lái)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，局部光凝和格子樣光凝可用來(lái)治療糖尿病性黃斑水腫。

　　以播散性光凝手術(shù)為例，糖尿病視網(wǎng)膜病變是高血糖所引起的一系列病理過(guò)程。長(cháng)期高血糖可導致毛細血管管壁增厚，進(jìn)而血管關(guān)閉產(chǎn)生嚴重的視網(wǎng)膜缺血缺氧，并釋放出新生血管的合成因子，使視網(wǎng)膜上產(chǎn)生新的血管，最終引起嚴重的視功能障礙。播散性光凝手術(shù)可以很好地抑制這一病理過(guò)程，從而達到治療目的。

　　眼底激光是目前阻斷糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲最有效的方法，也是最根本的方法。美國早期治療糖尿病視網(wǎng)膜病變研究（ETDRS）結果表明，及時(shí)而恰當的激光治療可使糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力喪失的危險性下降50%。

　　對于所有糖尿病患者，血糖的控制都是絕對第一位的，與此同時(shí)，為了早期發(fā)現早期治療糖尿病引起的眼部病變，無(wú)論有無(wú)視力改變，均應接受定期的眼部檢查。廈門(mén)眼科中心專(zhuān)家建議，血糖控制穩定的，每半年查一次眼底，血糖控制不穩定的，則每三月檢查一次。妊娠糖尿病，或有過(guò)內眼手術(shù)史及眼底已有病變的糖尿病患者，眼部檢查的間隔時(shí)間應縮短。