孩子眼睛處于生長(cháng)發(fā)育期，眼內各結構發(fā)育未完全穩定，部分孩子雖然眼軸延長(cháng)的速度和程度已經(jīng)超過(guò)正常同齡人，但如果孩子的角膜的曲率較平坦或晶狀體形態(tài)異常恰好彌補眼軸延長(cháng)帶來(lái)的屈光不正，則孩子還是有可能看到1.0的視力。

 

　　首先我們需要明確一個(gè)概念，孩子近視的度數和孩子的視力是兩個(gè)完全不同的概念，度數和視力并不是一一對應的。

 

　　理論上完美的正常眼是0度，但在現實(shí)中，正好0度的人非常少，大多數人眼睛的度數都是在0度上下（95%-99%人群度數在遠視75度到近視50度之間），但人眼有一定的調節和代償能力，一般來(lái)說(shuō)，近視的人近視在100度以?xún)葧r(shí)一些人還是可以看到視力表的“1.0”，甚至能看到“1.2”或“1.5”。而對于孩子來(lái)說(shuō)，這樣的調節和代償能力比成年人更強，以致一些淺度數的近視被掩蓋。

 

　　其次，不同年齡段的孩子其正常視力的標準是不一致的。人并不是一出生就是正視眼，也不是一出生就有1.0甚至1.5的視力。

 

　　研究發(fā)現，嬰兒出生時(shí)一般都為遠視眼，其焦點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜之后，剛出生的正常新生兒視力不到0.1。但隨著(zhù)嬰兒眼球的發(fā)育，其焦點(diǎn)慢慢靠近視網(wǎng)膜，并逐漸聚焦在視網(wǎng)膜上，度數逐漸靠近0度，視力也逐年上升，到學(xué)齡期一般發(fā)育變成正視眼（一般能有1.0-1.5視力），這一進(jìn)程被稱(chēng)作“正視化”。

 

　　大部分兒童在生長(cháng)發(fā)育的不同階段視力是不同的，孩子的視力也應于孩子日常用眼相適應。一般來(lái)說(shuō)1歲孩子日常活動(dòng)范圍很小，無(wú)需關(guān)注遠處的目標也無(wú)需近距離專(zhuān)注的用眼，其正常視力大約只有0.2，散瞳驗光的屈光度約為+2.00D～+3.00D（遠視約300度），眼軸長(cháng)度約為20mm。

 

　　2-3歲孩子開(kāi)始關(guān)注眼前的玩具和更遠處的目標，視力大約發(fā)育到0.3-0.5，散瞳驗光的屈光度約為+1.50D～+2.50D（遠視約150～250度）眼軸長(cháng)度約為21.5mm。

 

　　4-6歲孩子開(kāi)始進(jìn)入幼兒園學(xué)前班，活動(dòng)范圍進(jìn)一步擴大，關(guān)注的遠近目標更豐富，視力發(fā)育大約可達0.6-0.8左右，散瞳驗光的屈光度約為+0.75D～+1.50D(遠視約75～150度)，眼軸長(cháng)度約為22.5mm。

 

　　7歲的孩子開(kāi)始上學(xué)，日常活動(dòng)范圍接近成人，眼球發(fā)育基本達到正視，視力約為0.8-0.9甚至0.9以上，散瞳驗光的屈光度約為0～+0.75D（遠視度數75度以下）眼軸長(cháng)度約為23.0mm。如果這一進(jìn)程進(jìn)展遲滯容易造成孩子今后遠視和弱視。若這一進(jìn)程進(jìn)展過(guò)快則容易造成孩子今后近視。例如一個(gè)3歲的孩子如果已經(jīng)有了7歲兒童的1.0的視力，眼軸長(cháng)度也已經(jīng)到達7歲兒童的狀態(tài)，那么他相對同齡兒童來(lái)說(shuō)他是“近視”的。

 

　　此外，孩子眼睛處于生長(cháng)發(fā)育期，眼內各結構發(fā)育未完全穩定，部分孩子雖然眼軸延長(cháng)的速度和程度已經(jīng)超過(guò)正常同齡人，但如果孩子的角膜的曲率較平坦或晶狀體形態(tài)異常恰好彌補眼軸延長(cháng)帶來(lái)的屈光不正，則孩子還是有可能看到1.0的視力。

 

　　而相反，有的孩子可能看不到視力表的“1.0”，日常未散瞳驗光結果提示輕微的“近視”，但給孩子點(diǎn)用散瞳藥散瞳后再次驗光提示輕微的遠視或度數為0，且孩子的眼軸長(cháng)度正常，排除其他眼部異常。這部分孩子則可能為“調節性近視”，平時(shí)注意改善用眼習慣或點(diǎn)用部分緩解調節痙攣的滴眼液，近視狀態(tài)或可消失。

 

　　因此，孩子的視力不能說(shuō)明全部問(wèn)題，孩子是否近視需要結合孩子的年齡、視力、屈光度數（以散瞳驗光為準）、眼軸長(cháng)度、角膜曲率等綜合評判。